×

×

הזעת יתר

כשני אחוז מכלל אוכלוסיית העולם המערבי סובלת מתופעה המכונה הזעת יתר (Hyperhidrosis או Excessive Sweating), קיימים מחקרים שמצביעים כי אחוז הסובלים מהזעה מוברת הוא אף גדול מכך! אנשים הסובלים מהתופעה מזיעים מעבר לרגיל, כולל בימים שאינם חמים. הם מפיקים פי 5 זיעה מעבר למה שצריך בכדי לווסת את חום הגוף. הידיים שלהם רטובות וברוב הזמן עליהם להסתובב עם מטפחת כדי לייבש את הזיעה בפנים. האזורים היותר נגועים בהזעת יתר הם בית השחי, כפות הידיים והרגלים ואזור המצח. לפניכם המדריך הגדול והמקיף בישראל להזעת יתר. כאן תוכלו לקרוא על שיטות טיפול כמו ניתוח למניעת הזעה, הזרקת בוטוקס ® או דיספורט כפתרון זמני, שימוש במכשירים המעבירים חשמל לביטול הזיעה כמו דריוניק, משחות, אבקות וצמחי מרפא העוזרים לטיפול בהזעה עודפת, תרופות, תכשירים ועוד.

המלצת המערכת

למרות שתרופות ותכשירים נותנים פתרון מסוים, ההמלצה היא לעבור טיפול במרפאה נגד הזעת יתר או על ידי הזרקת בוטוליניום טוקסין, או באמצעות ניתוח או על ידי הריסת הבלוטות בעזרת מכשירים שמבוססים על אור לייזר. התייעצו עם הרופאים שלנו שמנוסים בכל שיטות הטיפול.

 


אזורים בגוף בהם ניתן לטפל ורמת ההזעה

הזעה עלולה להופיע גם אצל גברים וגם אצל נשים למרות שאצל הנשים התדירות גדולה יותר. אצל פציינטים מסוימים הבקטריות והפטריות אשר נמצאים באופן טבעי על העור, מפרקים את הזיעה והתאים המתים ומפיצים ריחות צחנה עזים המכונים bromhydrosis. הזעת יתר ראשונית מתחילה כבר בילדות, היא מאופיינת כתגובה מוגזמת של בלוטות הזיעה לגירויים שמייצרים את הזיעה כמו לחץ נפשי, חום ומאמץ פיזי. הבלוטות הן נורמאליות אך בגלל גורמים גנטיים תגובת העצבים אשר מווסתת את ההפרשה של הבלוטות איננה מגיבה נכון. אצל 30% עד 60% מהמקרים אובחן קשר משפחתי תורשתי.

הזעת היתר המשנית נגרמת עקב בעיית בלוטת התריס, סכרת, השמנת יתר או מנופאוזה. ההזעה לא מופיעה בזמן שינה אולם היא עלולה להופיע בכל מקום בגוף, שיטות הטיפול החדשות מוגבלות לאזורים ספציפיים, ישנן שיטות טיפול שמוגבלות עוד יותר ויעילות לאזורים בודדים. האזורים בהם ניתן לטפל בשיטות הנפוצות הם בית השחי, כפות הידיים, מצח ומפשעה. רמות ההזעה נקבעו לפי הסולם הבא: רמה 1 - הזעה אינה מורגשת ואינה משפיעה על הפעילות היומית. רמה 2 - הזיעה במצב נסבל ולפעמים גם משפיעה על הפעילות היומית. רמה 3 - הזיעה מעט נסבלת ומשפיעה רוב הזמן על הפעילות היומית. רמה 4 - זיעה בלתי נסבלת ותמיד מפריעה לפעילות היומית.  
 


טיפול בהזעת יתר - כל השיטות המוצעות

טיפול להפסקת הזעת היתר מעניק ביטחון ברמה חברתית, מקצועית ואישית ומשפר בגדול את איכות החיים. הרופא ישלול תחילה כל אפשרות של הזעת יתר משנית על ידי שורה של בדיקות קליניות. אפשרות הטיפול הראשונה תהיה משחות עם מלח אלומיניום, שמים אותם פעמיים בשבוע על עור נקי ויבש. אנשים רבים אינם מסתגלים למשחות שגורמות להם גירויים בעור ויוצרים דרמטיטיס (דלקת עור), המשחות פועלות על עיקרון של סתימת נקבוביות העור ובכך מקטינים את הזיעה. 

תרופות לבליעה אינן מומלצות בגלל התופעות הסביבתיות שלהן אשר גורמות ליובש בפה ובעיניים ולאי נוחות במתן השתן. אפשרויות הטיפול בהזעה מוגברת אינן רבות, אולם, המדע מתפתח בקצב מהיר ומעבר לים ישנם פתרונות חדשניים לבעיית ההזעה העודפת, שמתחילים להוכיח יעילות רבה אולם עדיין לא ניתן לקבוע מתי יגיעו לישראל. לפניכם מאמר הסוקר בקצרה את כל שיטות הטיפול בהזעת יתר בישראל. לקריאת המאמר כל שיטות הטיפול נגד הזעה מוגברת  
 


סוגי הזעה מוגברת והגורמים להופעתה

קטע במערכת העצבים הסימפתטית הוא אחד מהגורמים שאחראי על “התפרצות” הזיעה. ישנן סיבות רבות לזיעה עודפת/ מוגברת אולם לרוב הן סיבות תורשתיות. הזיעה משפיעה ברמות שונות על התפקוד היום יומי הן ברמה החברתית נפשית והן ברמה הפיזית. הגורם שבגללו מיוצר גירוי היתר של העצבים האוטונומיים בבלוטות הזיעה במצבים מיוחדים אינו ידוע, לתופעה זו קוראים במונחים רפואיים אידיופתי (שקשור למחלה ממקור בלתי-ידוע). מבחינה רפואית, הזעת היתר וחקירת המקור שלה חולקים לשני סוגים עיקריים, הזעה ראשונית והזעת יתר משנית. לפניכם מאמר שיעזור לכם לזהות את המקור להזעת היתר, בדיקות שמאתרות את התופעה (בהן יוד, עמילן ונייר) וגם מתי מומלץ להתייעץ באופן מיידי עם רופא. לקריאת המאמר המלא אודות הזעה מוגברת

 


ניתוח הזעת יתר

הזעה מגברת מתרחשת כאשר עצבי הסימפטיה הופכים ל”היפר-אקטיביים”. בעצבים הללו ניתן לטפל במספר דרכים ובאמצעות ניתוח הזעת יתר הנושא את השם סימפטקטומיה אנדוסקופיה או ETS. סימפטקטומיה טורקסקופי הוא ניתוח הזעת יתר המבוצע באזור כפות הידיים והרגליים (פחות אפקטיבי), בית שחי ובאזור הפנים. מטרת הניתוח היא הפסקת המעבר של פולסים עצביים משרשרת הסימפטיה לכפות הידיים, הפסקה זו, גורמת לירידה בזיעת היתר אצל יותר מ 98% מכלל המנותחים כאשר תוצאות הניתוח הן לצמיתות.  לקריאת המאמר המלא אודות ניתוח הזעת יתר  
 


הזעת יתר בבית השחי

זיעה בבית השחי היא הנפוצה מבין כל האזורים בהם היא “פוגעת” ומופיעה בדרך כלל בגיל ההתבגרות עם ההתפתחות ההורמונאלית, לרוב ללא ריח דוחה, למרות שבמקרים אחדים היא כן מדיפה ריח רע. הצחנה נובעת מהתפרקות של בקטריות על פני העור ולכן יש לשמור על היגיינה עם סבון אנטי בקטריאלי. את ההזעה ניתן לפתור על ידי מספר שיטות החל ממשחות אלומיניום ועד לניתוח לניתוק העצב המעביר מסרים לבלוטות הזיעה לפניכם כל שיטות הטיפול בהזעת יתר בבית השחי בהן ניתוח Ets, גירוד ושאיבת בלוטות זיעה המכונה ניתוח אנדוסקופי, הזרקת בוטוקס ® לאחר שימוש בעמילן ויוד לאיתור הנקודות מהן מזיעים. לקריאת המאמר טיפול בהזעת יתר בבית השחי  
 


הזעת יתר בפנים

הפנים הם אחד מהאזורים שמייצגים את “המחלה” שעלולה להשפיע על עוד חלקים בגוף, הזעת היתר עלולה להופיע גם בקרקפת או בצוואר וכאשר היא מופיעה על הקרקפת השיער נראה רטוב, שמן ומלוכלך, אין הדבר נכון כי הזעת היתר בפנים תוקפת אנשים שמנים בלבד. ע”פ נתונים סטיסטיים יותר נשים מושפעות מהתופעה. מהם המאפיינים של הזעה עודפת בפנים והזעת יתר בראש? כיצד מטפלים בהזעה עודפת באזור הפנים? על תרופות אנטי קולינריות להפחתת זיעה בפנים וטיפול בהזעה בפנים באמצעות פסיכותרפיה. לקריאת המאמר הזעת יתר בפנים  
 


הזעת יתר ברגליים

כאשר הזעת יתר פוגעת בכפות הרגליים, היא גורמת לאי נוחות רבה המלווה לרוב בריח רע תודות לבקטריות ולפטריות אשר מתרבות בכפות הרגליים ובאצבעות יחד עם הלחות והזיעה. קיימים מספר פתרונות לטיפול בתופעה בהן הזרקת בוטוקס ®, שימוש במכשירים המבוססים על זרמים חשמליים שמשבשים את פעולת בלוטות הזיעה וגורמים לייבוש הרגליים, משחות המכילות אלומיניום כלוריד ועוד. במאמר זה נסקור בהרחבה את הטכניקה היעילה ביותר לריפוי זיעה מוגברת המכונה ניתוח סימפטוקוטומיה לומבר (LUMBAR). לקריאת המאמר הפתרון להזעת יתר ברגליים  
 


סיכויי ההצלחה של הטיפולים להזעת יתר

לצערנו הרב, שיטות הטיפול בהיפר-הידרוזיס מצומצמות וכוללות מספר תרופות מועט, ניתוחים מוגבלים המותירים הזעה מפצה, שיטות טיפול זמניות בהן הזרקת בוטוקס ® ודיספורט וטכניקות עליהן יש לחזור לכל היותר אחת לשבועיים (יונטופורוזיס) לפניכם מאמר העוסק ביעילות הטיפולים ובסיכויי ההצלחה של טיפול הזעת יתר על פי האזור הנגוע בתופעה וזאת בכל מגוון השיטות הקיימות היום בישראל. לסקירה מלאה של סיכויי הצלחת טיפול בהזעת יתר  
 


הזעת יתר בכפות הידיים

מהזעת יתר בכפות הידיים או מזיעה בידיים מתחילים לסבול עוד בגיל צעיר, בדרך כלל בבית הספר היסודי. עוצמת הזיעה העודפת בכפות הידיים עשויה להשתנות בין אנשים. לזיעה מוגברת בכפות הידיים יש קשר גנטי מובהק, לכ- 50% מהחולים יש היסטוריה משפחתית.  לכניסה למאמר המלא על הזעת יתר בכפות הידיים  
 


תרופות סבתא לטיפול בהזעה

חומרים טבעיים וצמחים נגד הזעת יתר אף הם יכולים לטפל בתופעה, לפני שתפנו לשיטות הקונבנציונאליות מומלץ לנסות תרופות סבתא. כמו כן תוכלו לקרוא גם על תרופות מרשם מרופא לריסון הזעת יתר לפני ארועים מסויימים כמו ראיון עבודה או במצבים מלחיצים אחרים שגורמים לכם להזיע. לכניסה למאמר צמחים נגד הזעת יתר  
 


תופעות הלוואי בטיפול הזעת יתר בוטוקס ®

מתי אסור לבצע טיפול נגד זיעה? מה צריך לספר לרופא המטפל לפני טיפולי הזעת יתר? האם תרופות אותם אנחנו נוטלים עלולות להפריע לטיפול בזיעה מוגברת? מהן תופעות הלוואי והסיכונים בהליך? לפניכם מאמר מקיף בנושא, חשוב שתקראו היטב אם אתם הולכים לעבור טיפולים וכמובן חשוב שתקבלו הסבר בע”פ לפני הטיפול מהרופא שהולך להזריק לכם בוטוקס ®. לקריאת המאמר תופעות לוואי בטיפול הזעת יתר עם בוטוקס ®  
 


אנהידרול פורטה לטיפול בזיעה מוגברת

התרופות נגד זיעת היתר כמו טבליות גלוקופירולטו (רובינול או רובינול פורטה) עוזרות למניעת גירוי בלוטות הזיעה ומפחיתות זיעה עודפת, למרות שתרופות אלו הן מאוד יעילות כלפי אנשים מסוימים הן טרם נבדקו עד תום כמו הטיפולים האחרים בהם עושים שימוש כבר שנים בהן טיפולים ע”י הזרקת בוטוליניום כמו דיספורט. תופעות הלוואי של תרופות אלו הן בין היתר פה יבש, סחרחורות או בעיות בהפרשת השתן. ישנן תרופות אחרות להורדת הזיעה אשר נגרמת כתוצאה ממתח נפשי במאמר שלפניכם נתייחס בעיקר לאלומיניום כלוריד ונסקור את התרופה המובילה אנהידרול פורטה וגם מהם ספיריאל ודריקול ובאיזה אזורים משתמשים בתמיסה נגד זיעה? כל מה שצריך לדעת על אנהידרול פורטה נגד הזעת יתר  
 


יונטופורזיס - זרמים חשמליים לייבוש זיעה

יונטופורזיס הוא תהליך חשמלי שמטרתו לסגור באופן זמני את בלוטת הזיעה. יונטופורזיס נחשב יעיל ביותר כנגד הזעת יתר בידיים ובכפות הרגליים. הידיים וכפות הרגליים מוכנסים למים שעובר בהם זרם חשמלי רך, מגבירים את הזרם באופן הדרגתי עד שהמטופל מרגיש תחושה קלה של דגדוגים. הטיפול נמשך בין 20 ל- 40 דקות ודורש סדרת טיפולים (לרוב 12 טיפולים יחזיקו). ההזעה תעלם בדרך כלל כבר לאחר שישה טיפולים ולאחר מכן המטופל יצטרך טיפולים נוספים אחת למספר שבועות. תופעות לוואי כמעט ואין אך יתכנו יבלות,כוויות קלות או סדקים בעור - המכשיר בו משתמשים בישראל נקרא דריוניק. קרא עוד על שיטת יונטופורזיס ומכשיר בשם דריוניק